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社会医疗保险制度有哪几种

社会医疗保险制度是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费用,以便参保人在就医时,凭医疗保险卡享受一定比例费用补偿的一种社会保险制度。我国的社会医疗保险制度建立于上世纪五十年代,经过长…

  社会医疗保险制度是国家、单位和个人通过立法强制缴纳医疗保险费用的社会保险制度,使被保险人在就医时享受一定比例的医疗保险卡费用补偿。中国的社会医疗保险制度建立于20世纪50年代。经过长期发展,国社会医疗保险制度逐步完善。目前,劳动保险医疗制度、公共医疗制度和农村合作医疗制度主要有三种。

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社会医疗保险制度劳动保险医疗

劳动保险医疗制度建立较早,主要适用于国有企业和部分集体企业职工。其主要内容有四个方面:一是职工医疗或非因工负伤的,所需医疗费用全部由企业承担,指定药品以外的费用、膳食费和差旅费由职工自行承担;二、职工因病或非因工负伤停止工作时的医疗费用,由企业根据工作年限发放病假补偿,金额在职工工资的60%-100%之间;三、职工因病或非因工负伤的,治疗后确定为残疾的,企业停止发放病假工资,按劳动保险补偿职工相应比例的医疗救济费;4、员工支持的直系亲属患病治疗时,其手术费用和普通药品费用由企业承担50%。

社会医疗保险制度公费医疗

公共医疗制度是一种主要针对公务人员的社会医疗保险制度,其主要服务对象包括国家机关、党、人民团体、退休人员和残疾士兵,这些人可以享受医疗费用报销、门诊费用、住院费用、手术费用和部分处方费用由公共费用分配。但住院期间的生活费、差旅费和不在规定范围内的药品费用,由个人承担。患者本人确实有困难的,可以申请机关帮助,并在其他行政资金中报销。

社会医疗保险制度与医疗合作

农村合作医疗制度是一种特殊的社会医疗保险制度,起步较晚。与劳动保险医疗和公共医疗不同,其医疗费用由集体和个人筹集,没有国家财政支持,相当于农村居民医疗保健服务的互助制度。这种社会医疗保险制度以自愿为原则。农村居民只需支付少量费用,另一部分由集体承担。个人因病或意外伤害就医时,可以从合作医疗基金中申请相应比例的报销。

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作者: admin

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