购买意外保险可以在很大程度上保护人们的人身安全。然而,许多人在购买人身意外保险后往往对保险条款没有清楚的了解。事故发生后,他们无法正确区分“意外事故”事故往往会导致很多误解和损失。因此,准确把握事故的定义,更好地了解事故保险。
事故不同于事故的定义,了解清楚才能避免纠纷
马静的妹妹马华在一家私营企业工作。由于最近工作繁忙,马华大部分时间都在加班,即使在家工作。
就在八月的一天,一个坏消息传到了马静的耳朵里,她的妹妹在工作中猝死。经医生鉴定,死亡原因是冠心病猝死。几天前仍然很健康的马华,几天后突然离开,马华的家人非常悲伤。
给妹妹整理遗物时,马静发现妹妹买了意外保险,马静心想:“这不是意外吗?你应该得到保险公司的赔偿”。然而,马静去保险公司询问后,发现马华的情况不在保险公司事故保险索赔范围内,因此,马静特别咨询了相关法律人员。然而,专业的保险人员也给了马静同样的答案。
由于疾病是由内部因素引起的,它是可预见和预防的,这与保险公司规定的外部因素和意想不到的因素相反。因此,马静姐姐的死亡不能属于事故,不在保险担保范围内。
很多人在申请意外保险理赔时,都会遇到马静被拒绝的情况。主要是因为很多人对“意外事故”和“意外”两者之间的定义存在误解。感觉意外伤害事故包含了所有的事故,简单地说“意外”与“意外事故”混合在一起。
事故保险的范围必须是外部、突然、非故意和不可预测的因素。马静姐姐的情况是由疾病引起的,与身体素质和身体功能有关,属于内部因素,不能视为事故。
除了酒后驾车等内部疾病原因外,由于其风险可控,违反治安法律,不属于意外保险的担保范围。虽然事故保险条款的担保范围很广,但对事故的定义非常严格。因此,投保人在购买保险后必须清楚地了解保险条款,以避免不必要的误解和损失。