海南省全面启动城镇居民基本医疗保险制度

　　《海南省区域统筹区城镇居民基本医疗保险实施办法》出台，比全国提前两年实现城镇居民基本医疗保险全覆盖

　　据《南方都市报》报道，记者今天从有关部门获悉，《海南省城市居民基本医疗保险实施办法》已经出台。按照这个办法，我省将按照“坚持低水平起步，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平”在区域统筹区(包括文昌、琼海、儋州、万宁、五指山、东方、定安、屯昌、澄迈、临高、昌江、乐东、陵水、白沙、保亭、琼中、洋浦经济开发区)建立城镇居民基本医疗保险制度。有效解决城镇居民医疗保障问题。

　　本办法的出台，意味着我省全面启动城镇居民基本医疗保险，实现城镇居民基本医疗保险全覆盖比全国提前两年。

　　根据本办法，农垦非农户籍居民（以下简称农垦居民）未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的，按照属地管理原则，在户籍所在地区统筹区、市、县参加城镇居民基本医疗保险。

　　据了解，区域统筹区作为城市居民基本医疗保险统筹单位，实行区域统筹基金、市县经办、余缺调整模式。统一筹资标准、待遇支付标准、基金管理、征收机构、经办机构。

　　据省人事劳动保障厅厅长王应际介绍，2007年，海口、三亚、东方三个国家级医疗保险试点城市和屯昌省级医疗保险试点县共有48.93万人参加居民基本医疗保险，占三市一县应参保人数的96.46%。从2007年9月到当年年底，上述三市一县共有2942人享受医疗保险待遇，人均支付水平为1404元。

　　王应际表示，海南近150万城镇非从业人员没有基本医疗保障，看病难、看病贵的问题尤为突出。为此，海南省决心提前实现城镇居民医疗保险的全面覆盖。

　　2008年第二季度支付时间

　　大中小学生（含职业高中、技术中学、技术学校学生）、儿童和其他非从业城市居民可以自愿参加城市居民的基本医疗保险，不包括在区域统筹区内的市县非农业户籍，不包括在城市职工基本医疗保险制度覆盖范围内。学生在学籍所在地参加保险。

　　区域统筹区城镇居民基本医疗保险实行年度定期缴费制度。

　　2008年第二季度，东方和屯昌于2008年9月至2009年12月9年12月支付保险费，2008年9月1日至2009年12月31日享受城市居民基本医疗保险待遇；2008年7月至2009年12月，2008年7月1日至2009年12月31日，居民参保缴费后享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　自2009年以来，每年第四季度为下一年度城市居民基本医疗保险费征收时间。参保缴费后，居民将于次年1月1日至12月31日享受城市居民基本医疗保险待遇。

　　每人每年筹资140元

　　按照办法，成年人每年筹资140元，其中个人缴费60元，财政补贴80元；未成年人每年筹资90元，其中个人缴费20元，财政补贴70元。

　　属于生活津贴或严重残疾的学生和儿童的个人缴费部分由中央财政每人每年5元给予补贴；其他生活津贴对象、丧失劳动能力的严重残疾人、60岁以上低收入家庭的个人缴费部分由中央财政每人每年30元给予补贴。

　　统筹基金最高支付限额3万元

　　按照办法规定缴纳城镇居民基本医疗保险费的被保险人，享受统筹基金的待遇。被保险人中断缴费的，停止享受待遇。

　　参保人符合规定的医疗费用，在一个结算年度内，个人应当支付起始标准以下的医疗费用，起始标准以上统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金和参保人按照支付比例承担。

　　一级医院150元，二级医院400元，三级医院600元00元，三级医院600元。在结算年度内住院的，起付线累计计算，起付总额不超过600元。

　　一个结算年度，统筹基金最高支付限额为2万元；连续三年以上的，统筹基金最高支付限额为2.3万元；连续六年以上的，统筹基金最高支付限额为2.6万元；连续八年以上的，统筹基金最高支付限额为3万元。

　　其中，东方、屯昌2008年9月1日至2009年12月31日为结算年度，被保险人只需支付一个起始支付标准，最高支付限额为2.7万元；其他市县（含洋浦）为结算年度，被保险人只需支付一个起始支付标准，最高支付限额为3万元。

　　居住在区外的参保人也可以报销

　　居住在被保险市、县（含洋浦经济开发区）以外的被保险人，可以在居住地选择两家指定医院，经市、县社会保险经办机构批准并办理相关手续。医疗费用按规定办理。不按规定办理有关手续的，统筹基金不予支付。

　　因急性病在其他地方住院的，应当在10个工作日内（包括10个工作日）向市、县社会保险机构报告，并办理有关手续。发生的医疗费用按照本办法的规定办理。不按规定办理有关手续的，统筹基金不予支付。