健康金福悠享保个人医疗保险理赔案例 理赔事项要知悉

　　健康金福友保个人医疗保险是中国人保推出的百万医疗保险，保障一般疾病、事故和100种重大疾病。一年只需几百块就能买到几百万的保障，性价比还是很不错的。今天我就和大家分享两个具体案例，帮助大家更好的了解这个产品。

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　　健康金福享保个人医疗保险理赔案例

　　案例1：51岁的王先生觉得自己年纪大了，身体不如以前了，老年疾病的发病率相对较高。因此，他于2018年3月投保了健康金福友个人医疗保险，保险金额为400万元。2018年9月被诊断为鼻咽恶性肿瘤，属于保险合同约定的100种严重疾病，前往当地三甲医院住院。王先生的家人于2018年9月26日报案，保险公司核实，理赔成立。

　　2018年12月25日，经治疗，王先生出院，向保险公司提交出院总结等完整理赔材料。

　　2018年12月28日，保险公司在3个工作日内完成结案赔偿。被保险人治疗疾病的医疗费用为108433.26元，其中医疗保险报销为41793元。由于严重疾病0免赔额，健康金福友享受个人医疗保险报销剩余费用6640.26元。

　　案例二:29岁的郭先生，因工作需要经常出差，意识到保险的重要性。2018年8月，他投保了健康金福友享受个人医疗保险，保险金额400万，给了自己更多的保障。2018年11月，郭先生因交通事故导致尺骨骨折，进入医院住院。2018年11月30日，郭先生想到自己投保了医疗保险，向保险公司报案，申请理赔。保险公司调查核实，理赔成立。郭先生于2018年12月26日向保险公司提交了完整的理赔材料。

　　2018年12月28日，被保险人治疗骨折的总医疗费用为99626.54元，其中医保报销27919.8元，扣除1万元免赔额，保险公司赔偿郭先生61706.74元。

　　以上两个案例分享给大家，一个是重大疾病赔偿，一个是意外医疗赔偿，说明这个产品的保障还是比较全面的。由此可见，生活中有必要分配一份医疗保险。

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　　健康金福享保个人医疗保险注意事项

　　医疗保险的索赔大致分为四个步骤：索赔报告、提交材料、数据审查和完成索赔。当然，事故原因不同，需要提交的材料也略有不同。住院治疗所需的索赔材料大致包括：

　　索赔申请、被保险人病历、要求：住院病历主页、住院病历、出院总结、各种检查报告、检查单原件（如有手术，应保存手术记录）、诊断证明、费用明细清单；住院费用发票包括住院费用专用账单原件、复印件、医疗保险费用结算单。发票名称和病历日期应与报告对应；被保险人身份证、被保险人保险单原件、复印件。

　　注：1、明细项目和明细金额必须存在，不仅仅是整体数据；

　　2.发票日期应在投保后，不得早于实际医疗发生日；

　　3.每次就诊都要保留包含价格明细的底部。

　　以上是个人医疗保险理赔案例和理赔过程中需要注意的事项。商业医疗保险的理赔过程并不复杂。只要所需材料准备好，理赔过程就会相对较快。许多保险公司也推出了在线索赔，只需在线提交所需的信息，索赔一步到位，让用户担心和努力。