深圳市医疗保险是深圳市人民政府建立的社会保障制度,旨在为深圳市民提供医疗保障。医疗保险报销封顶线是指医疗保险对医疗费用报销的上限。超过这一上限的部分需要自费支付。那么深圳市医疗保险报销封顶线是多少?如何计算和提高报销比例?本文将逐一为您解答。
一、深圳医保报销封顶线是多少?
根据深圳市社会保险管理局的规定,当个人账户累计达到城市职工月平均工资的12倍时,深圳市医疗保险报销封顶线不予报销。具体来说,2019年深圳市城市职工月平均工资为10572元,2019年深圳市医疗保险报销封顶线为126864元。
当然,并非所有的医疗费用都能报销这条封顶线。医疗保险也有一些规定,如报销比例、报销范围等,下面将逐一介绍。
二、如何计算深圳医保报销比例
深圳市医疗保险报销比例分为两种,一种是基本医疗保险报销比例,另一种是大病保险报销比例。
1.基本医疗保险报销比例
基本医疗保险报销比例是指医疗保险对普通医疗费用报销的比例。根据深圳市社会保险管理局的规定,深圳市基本医疗保险报销比例为:
门诊费用:报销60%,自费40%
住院费用:报销70%,自费30%
其中,门诊费用报销比例封顶线为每年5000元,住院费用报销比例封顶线为每年10万元。
2.大病保险报销比例
大病保险报销比例是指医疗保险报销部分大病医疗费用的比例。根据深圳市社会保险管理局的规定,深圳市大病保险报销比例为:
门诊费用:报销80%,自费20%
住院费用:报销90%,自费10%
其中,大病保险报销比例封顶线为每年30万元。
三、如何提高深圳医保报销比例
虽然深圳医疗保险的报销比例已经很高了,但有些人可能还是觉得不够。那么如何提高深圳医疗保险的报销比例呢?以下是一些方法。
1.选择合适的医院和医生
选择合适的医院和医生不仅可以帮助你获得更好的治疗效果,还可以降低不必要的医疗费用。建议选择规模大、技术实力强的医院和经验丰富的医生。
2.合理使用医疗保险
合理使用医疗保险可以帮助您降低不必要的医疗费用。建议在选择医院和医生时,首先了解医疗保险的报销情况,避免选择不在医疗保险范围内的医疗服务。
3.积极参与健康管理活动
积极参与健康管理活动可以帮助你预防疾病,降低医疗费用。建议定期体检,及时发现和治疗疾病。
4.购买商业保险
购买商业保险可以帮助你获得更好的医疗保险。建议选择符合自身需要的商业保险,了解保险范围和金额。
当个人账户累计达到当年城镇职工月平均工资的12倍时,深圳市医保报销封顶线不予报销。深圳市医疗保险报销比例分为基本医疗保险报销比例和大病保险报销比例。请查看本文的具体比例和顶线。通过选择合适的医院和医生,合理使用医疗保险,积极参与健康管理活动,购买商业保险,可以提高深圳医疗保险的报销比例。