如何报销大病医疗保险? 报销比例是多少?
想给自己买大病医疗保险,大病医疗保险怎么报销?报销比例是多少?
小编解答:
您好!
按照国家有关法律、法规,大病医疗保险的缴费范围。参加基本医疗保险的参保人员,每年向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。严重疾病医疗保险报销范围:超过基本医疗协调基金最高支付限额的医疗费用,由社会保险部门报销85%,4万元至8万元,8万元以上95%。每个医疗年度最高支付限额为15万元。
网友解答:
大病医疗保险按医疗保险信息系统数据报销。请持卡就医,确保医疗报销数据完整,报销费用准确。同时,被保险居民应坚持社区首诊制度,合理就医。大病医疗保险报销比例如下:
一、起付线:2万元。超过2万元,可通过大病医保报销。
二、起付线以上,大病医保报销比例如下:
1、2万元—5万元:大病医保按50%报销;
2、5万元—10万元:大病医保按60%报销;
3.10万以上的:大病医保按70%报销。
年报销封顶线:30万。
网友解答:
大病医疗保险不同于商业保险,这里“大病”非医疗疾病的概念是根据医疗费用与居民经济负担能力的比较来确定的。只要自付费用超过当地年人均收入,就是大病保险的保障范围。同时,只要是合规费用,就可以报销非医疗保险报销目录中的药品和治疗项目。严重疾病医疗保险采用一站式结算,即患者出院结算时,医疗保险结算系统可以按照城乡居民医疗保险、严重疾病医疗保险等医疗保险政策进行医疗费用报销结算,被保险人不需要向区医疗保险局等机构申请报销。
被保险人全年累计医疗费用通过基本医疗保险报销后,个人需要承担的医疗费用超过1万元的,按费用分段报销大病保险基金53%-82%。费用越高,报销比例越高。