劳动和社会保障部前副部长、中国医疗保险研究会会长王东金今天表示,医疗保险管理应充分利用支付方式和结算方式“抓手”和“闸门”,遵循和坚持合理性、有效性和可持续性的原则。
王东金在医疗保险费用结算办法学术研讨会上发表了上述讲话。研讨会由中国医疗保险研究所主办。
王东进认为,合理性应符合基本医疗保险“低水平、广覆盖、基本保护、多层次、可持续”的“理”,合理治疗“理”,符合基本医疗保险的相关规范、标准和目录“理”。
要实现有效性,必须找到医疗机构、药店、医疗保险机构和被保险人的利益平衡点。
只有按照“量入为出,收支平衡,略有余额”安排和控制政策,以科学合理的支付方式和结算方式为手段,严格控制基金“出口”,确保医疗保险制度的稳定运行和可持续发展。