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少儿住院互助金相关介绍

在社会经济不断发展的今天,环境变得越来越差了,各种疾病也多了起来,少年儿童,在疾病面前就更显得脆弱了,根据这种情况,国家建立了越来越完善的社会医疗保险制度,而很多地区在社会医疗保险的基础上建立了少儿…

如今,随着社会经济的不断发展,环境越来越差,各种疾病也越来越多。面对疾病,儿童更加脆弱。根据这种情况,国家建立了越来越完善的社会医疗保险制度,许多地区在社会医疗保险的基础上建立了儿童住院互助基金制度。这种互助基金是政府和参与者共同承担的社会公益性社会医疗保障制度。政府为人民提供福利。

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儿童住院互助基金的工作原则是:由政府领导,卫生部门负责,有关部门配合实施,人民自愿参与,分担风险,互相帮助,根据收入制定支出计划,实现基金收支平衡。以重大疾病为主要原则。

儿童住院互助金的缴费方式

儿童住院互助基金的资金来源主要有两个方面:个人支付和政府投资。个人缴费方面,每人每年缴费50-60元。个人缴费主要通过各区县红十字会、教育部门和卫生部门收取,保费在被保险人自愿的前提下收取。具体流程为教育机构登记的儿童,由学校收取。学龄前儿童或因病因残疾未上学的儿童,由社区医疗机械或村民委员会收取,登记登记,然后交红十字会管理。缴费后,参与者可在一年内享受儿童住院互助基金的报销。在政府方面,除了政府的直接资本投资外,还将动员其他社会团体、企业事业单位和个人资助儿童住院互助基金。

如何报销儿童住院互助金?

根据有关规定,所有参加儿童住院互助基金的儿童,只要医疗费用在报销范围内,只要在指定医院报销医疗费用。不在报销范围内的医疗费用包括:登记、住院期间的食品费用、医院提供的家庭床位和康复病房;未经儿童住院互助基金管理机构批准的非指定医院医疗费用;外国医疗费用;基本医疗保险规定的自费项目;每三人造成的医疗费用;参保人参与非法活动造成的医疗费用。

参加儿童住院互助基金的儿童,按照被保险人与儿童住院互助基金共同分担的原则,按照住院指定医院住院费用报销。分担比例为50%,由家长自行承担,其余50%由儿童住院互助基金按当地规定的分组距离支付比例报销。每人每年可享受指定医院累计医疗费用不超过10万元的报销额度。

儿童住院互助金报销流程

由于儿童住院互助基金是一种具有社会福利性质的医疗保障体系,其管理机构由政府部门管理。报销流程的原则是简单、就近、快速的结算方式,一般可以在医院直接报销。医院没有相关结算窗口的,应当以新型农村合作医疗结算方式结算。

参加儿童住院互助基金的儿童受伤或生病后,在指定医疗机构住院时,必须提供儿童住院互助基金的相关证明和参与者的身份证明。指定医院核实身份信息后,在住院材料上加盖儿童住院医疗互助印章,医院可按有关规定享受报销待遇,报销部分由医院预付,然后,医院将在规定时间内将所有结算材料交给医院所在地的儿童住院互助基金管理中心进行审核。审核正确后,儿童住院互助基金管理中心将医院预付款部分一次性结算给医院。

分享儿童住院互助金相关案例

张女士和妻子的女儿娟娟在学校统一办理了儿童住院互助基金。在儿童住院互助基金保障期间,娟娟在儿童医院做了一次小手术。然而,由于张女士在娟娟的治疗过程中不清楚娟娟已经参加了学校的儿童住院互助基金,因此在支付费用时,她没有到儿童住院互助基金结算窗口办理相关报销手续。在这种情况下,儿童住院互助基金还能报销医疗费吗?

根据相关原则,只要医疗费用在保证期内产生,医疗费用在指定医院产生,就可以报销。但由于当时医院结算窗口没有办理相关手续,以后报销手续会比较麻烦。张女士可以将医疗支付文件带到儿童住院互助基金管理中心窗口报销。管理中心批准后,她会打电话给张女士领取款项。从这个角度来看,最好在医院出示相关文件和程序,在医院可以直接报销。

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作者: admin

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