职工基本医疗保险包括什么？详细解释医疗保险政策

作为员工，我们每月的工资表将扣除一定的医疗保险费。那么，这些费用包括什么呢？今天，让我们详细解释一下员工的基本医疗保险政策。

一、职工基本医疗保险的定义

职工基本医疗保险是指由国家和单位共同出资，为职工及其家属提供基本医疗保险的社会保险制度。职工基本医疗保险的实施是为了确保职工能够得到及时有效的医疗治疗，减轻职工的医疗费用负担，提高职工的生活质量。

二、职工基本医疗保险包括哪些内容？

1.门诊医疗费用

门诊医疗费用是指员工在门诊部接受医疗服务时产生的医疗费用，包括注册费、诊断费、检查费、实验室检查费、治疗费、手术费、康复费等。

2.住院医疗费用

住院费用是指员工因疾病或意外伤害住院时发生的医疗费用。包括住院床位费、诊疗费、手术费、实验室费、检查费、护理费、药品费等。

3.门诊特殊疾病的医疗费用

门诊特殊疾病的医疗费用是指门诊部门为某些特殊疾病提供的医疗服务费用。这些疾病包括恶性肿瘤、白血病、尘肺病、职业病等。

4.门诊慢性病医疗费用

门诊慢性病医疗费用是指门诊部门为慢性病患者提供的医疗服务费用。这些疾病包括：高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等。

5.门诊大病医疗费用

门诊大病医疗费用是指门诊部门为某些大病提供的医疗服务费用。这些疾病包括肝炎、结核病、艾滋病等。

6.门诊药品费用

门诊药品费用是指职工在门诊部门购买的药品费用。

7.住院药品费用

住院药品费用是指住院期间职工使用的药品费用。

8.门诊中药饮片费用

门诊中药饮片费是指职工在门诊部门购买的中药饮片费。

9.住院中药饮片费用

住院中药饮片费用是指职工住院期间使用的中药饮片费用。

10.门诊诊疗设备费用

门诊设备费用是指职工在门诊部门使用的诊疗设备费用。

11.住院诊疗设备费用

住院诊疗设备费用是指职工在住院期间使用的诊疗设备费用。

除上述费用外，职工基本医疗保险还包括护理费、手术床位费、输血费等其他费用。

三、职工基本医疗保险报销比例

对于上述费用，员工基本医疗保险将根据不同的费用项目给予不同的报销比例。具体报销比例如下：

1.门诊医疗费用:50%～80%

2.住院医疗费用:60%～90%

3.门诊特殊疾病的医疗费用:80%～90%

4.门诊慢性病医疗费用:50%～80%

5.门诊大病医疗费用80%～90%

6.门诊药品费用:50%～80%

7.住院药费：60%～90%

8.门诊中药饮片费用:50%～80%

9.住院中药饮片费用:60%～90%

10.门诊设备费用:50%～70%

11.住院诊疗设备费用:60%～80%

需要注意的是，员工基本医疗保险的报销比例并不是所有费用都是100%报销的。员工在就医前需要了解自己的报销比例，避免不必要的经济负担。

四、职工基本医疗保险申报流程

对于员工基本医疗保险的申报流程，不同地区可能会有所不同。一般来说，员工在就医时需要持有自己的医疗保险卡，并保存医疗费用的发票、收据等相关材料。就医后，员工需到当地社会保障局报销。具体申报流程可咨询当地社会保障局。

职工基本医疗保险是保障职工健康的重要制度。职工在就医时需要了解自己的医疗保险政策，以便更好地享受基本医疗保险。