前几天在小红书上刷了个求助帖。
博主叫@流心奶黄包,说医生写错了病历,导致她的保险无法理赔。
胆结石手术后,她拿着病历申请保险理赔时,发现上面写着“发现胆结石一年多”。
写“一年多”,早于投保时间,在保险公司看来涉嫌“隐瞒通知”,所以会拒绝赔偿。
然而,她直到今年5月10日才发现胆结石。但医生不承认他写错了病历,也不愿意改变。
这种“医生病历写错,导致保险拒赔”案例很多。
保险公司根据病历审核赔偿,所以在病历上多写或少写几个字,可能会影响我们的理赔。
虽然医疗保险的索赔金额不大,但我们必须保持警惕,不要因为几个字的错误而造成数千甚至数万元的损失。
如果真的遇到这种情况的话“医生写错病历”的倒霉事, 我们该怎么办?有补救措施吗?
一、病历写错了,还能补救吗?
虽然有些医生是“百战”的专业人士,但写错病历的可能性一般都很小。
但不可否认的是,医生每天都要接待许多病人,特别是在急诊室,医生每天都要面对各种突发事件,确实有可能出现写错的极端情况。
如果遇到病历和真实情况差异很大的情况,还能改吗?
根据中国卫生部造成的《病历书写基本规范》病历不能随意涂改;但是,如果出现书写错误,必须按照规定进行修改:
-
病历出现错字时,应用双线划在错字上。
-
保持原始记录清晰可辨,并注明修改时间,修改人签名。
-
不能用刮、粘、涂等方法来掩盖或取出原来的笔迹。
-
上级医务人员有责任审查下级医务人员撰写的病历。
换句话说,病历写错了,有机会改变,但要通过以下两种方式:
方法1:主治医生在看病时发现了变化
找到以前的主治医生,详细说明情况,耐心沟通。
正常情况下,只要你说的是真的,大部分医生都愿意配合你,按照规定的要求纠正错误。
但修改后的病历需提交上级审核签字,最后加盖医院公章。
听起来很简单,但实际上很麻烦。
因为按照《医疗机构病历管理条例》第四条规定,病历不由医生保管。患者出院后,病历将存入医院病房;例如,住院病历在病房存放30年。
换句话说,如果医生想修改病历,他必须先到病案室获取相关病历。修改后,需要多个部门的批准。整个过程需要许多负责人的签字,过程非常严格。
一些小伙伴可能会问:只是换几个字,为什么这么复杂?
因为病历有法律效力!
对于医院来说,修改病历的风险很大,尤其是已经复印给病人的病历!
在修改病历引起的纠纷和诉讼中,如果医院不能合理解释“病历前后不一致”,可以被法院认定为伪造或篡改病历;
即使不被认定为伪造或篡改病历,也可能涉嫌未按规定填写病历。
所有这些都要承担相应的法律责任。
方法2:找医院医务科协商
写错病历是医生的工作失误,他可能会受到医院的惩罚。
所以,并不是所有的医生都愿意主动承认自己的错误,比如开头提到的医生。
假如医生不愿意改正,还有另外一种方法——找医院的“医务科”。
该部门由医院设立,专门用于处理医疗纠纷和投诉。
因此,我们可以尝试与医务部沟通,看看是否可以协商修改病历。
如果还是改不了,对自己影响很大,比如被保险公司拒绝赔偿,需要通过法律渠道解决。
二、多注意看病,避免写错病历!
病历不想改就可以改,所以防患于未然总比事后亡羊补牢好。
尽管医生写了病历,但是我们在看病的时候要多加注意,也可以尽量避免病历写错的问题。
在这里,我将为您提供五个小经验:
经验1:告诉医生他有商业保险
自己买商业保险,或者准备买商业保险,去看病的时候可以主动告诉医生。
这样,医生在写病历和开药时会更加严格,避免用词不当或关键信息错误导致保险纠纷。
举个例子,
张三的儿子在学校和同学们玩耍,导致摔倒。如果医生写“打架摔倒”,保险将拒绝赔偿;
但是,如果你告诉医生你买了意外险,医生就不会写“打架”这个词,而是写“玩摔伤”,这样理赔就没有争议了。
经验2:不要夸大你的病情
有些朋友为了引起医生的注意,可以和医生聊一会儿,喜欢夸大自己的病情。
比如咳嗽的时候痰里有点血,说“咯血”,但作为医学术语,“咯血”说明咳出了很多血。
医生通常在病历上写这样夸张的部分,但真实情况并没有病历上写的那么夸张。
经验3:多年前不确定的疾病,不要随便说
为了全面分析病情,医生通常会问他们以前是否患过其他疾病,或者他们的症状持续了多久,这是看医生的常规操作。
据说“排队2小时咨询5分钟”。有些朋友会担心他们说得不够,因为他们排队时间太长。医生看不出是什么病。如果他们不小心,很容易说得太多。
比如有朋友肠胃炎,医生问之前有没有类似的情况,可能会随便说前两年也有。
然后医生大笔一挥:“两年前有类似病史”。
这样就可以了,肠胃炎已经成为既往的病史,万一买保险的时候忘了告诉自己,那么理赔的时候可能会有争议。
经验4:多年前不确定的疾病,不要随便说
许多朋友身体不舒服,喜欢百度检查症状,比较症状,他们先诊断自己。
之前有段子说:百度看病,癌症开始。
虽然有点夸张,但在我看来,一些小问题可能是一个大问题。
当我去医院看医生时,我只是胸痛,但我告诉医生我的心绞痛;摔倒后,我的头有点晕,所以我告诉医生我的脑震荡。
这些信息不仅无用,还会干扰医生的判断,甚至给自己留下不必要的“病史”。
经验5:学会检查病历
假如是看门诊,和医生聊完就能拿到病历。
这个时候要及时检查。如有问题,医生可以当场修改。
如果是住院,病例通常要等到出院才能得到,而且还不完整。
出院时,医生会给医院记录和疾病诊断,出院1-2周后一般会去病房。
病历数据进入病房后,很难改变;因此,当你即将出院时,最好在医生的电脑上查看你的电子病历,并专注于“既往历史”部分:
如果发现和自己说的不一样,要及时让医生修改;否则时间长了,很容易说不清楚,发生纠纷。
三、写在最后
病历真的很重要,医生值得“千金,不是玩笑!
所以,大家一定要保护好自己的病历!
平时去医院的时候,一定要控制好自己的嘴,不要说不确定的话,看好咨询的医生,不要让他写错你的病情。
否则,如果你将来想买保险,你可能会被拒绝保险,或者如果保险公司直接拒绝赔偿,这是一种损失。
最后,如果您还有其他关于保险的问题需要咨询或定制您的个人保险计划,欢迎您点击下方预约1对1 咨询,让专业规划师为您答疑解惑。