重疾险的定义及注意事项

一、重疾险是指什么？

重大疾病保险是指被保险人在被保险人被保险单确诊后，按照合同约定支付保险金的保险。保险疾病包括心肌梗死、冠状动脉绕道术、癌症、中风、尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪、主要器官移植、主动脉手术等。这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的解释。由于保险程度高，需求量大，在我国比较流行，覆盖的疾病呈上升趋势。按保险期划分：

(一)定期保险

以严重疾病保障为主要保险，在一定期限内给予保障，一般采用平衡保费。这种严重疾病保险的最大保障期为30年，20岁只能保证50岁，30岁只能保证60岁，一天以上。需要注意的是，虽然这种保险是主要保险，但它也属于消费类型，没有索赔不能返还保费。

(二)终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身保障。终身保障有两种形式，一种是为被保险人提供重大疾病保障，直至被保险人死亡；另一种是当被保险人生存到合同约定的极限年龄（如100岁）时，保险人支付与重大疾病保险金额相同的保险金，保险合同终止。一般来说，终身重大疾病保险产品将包含死亡保险责任，因为风险较大，费率相对较高。

二、重疾险理赔时应注意哪些问题？

近年来，重大疾病保险作为健康保险的主要保险类型，已成为人们投保时的首选保险类型，但许多消费者认为重大疾病保险是保护生命，很难理赔。

近年来，重大疾病保险作为健康保险的主要保险类型，已成为人们投保时的首选保险类型，但许多消费者认为重大疾病保险是保护生命，很难理赔。中国保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人按照通行医疗诊断标准确诊疾病的，保险公司不得以诊断标准与保险合同不一致为由拒绝支付保险费。本规定从根本上解决了关于保险疾病定义的争议。同时，消费者在理赔大病保险时也需要注意以下几个方面。

首先，医院需要诊断。诊断是指被保险人感到身体状况有重大疾病的迹象，一般先到保险公司指定的医院；在咨询过程中，医院将诊断被保险人的身体状况，得出被保险人是否患有重大疾病和哪种严重疾病的结论。医院的诊断将有诊断书，诊断书是大病保险索赔的重要依据。

其次，及时报告。被保险人确诊为重大疾病后，需要检查保单，看是否属于保单中规定的重大疾病。一般来说，重大疾病基本上包括在被保险人投保的保险中。接下来，被保险人应及时向保险公司报告，并在住院前或住院后报告。保险公司收到报告后，将启动索赔程序，进行索赔。

此外，准备所有的索赔信息。保险公司提醒，严重疾病保险索赔一般需要以下材料：一是诊断证明、门诊病历、出院总结、住院总结、多医院诊断证明、医疗费用收据、住院费用明细清单、病理、实验室、图像、心电图等检查报告，加盖医疗机构有效签字。