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医保断缴后再续保,对门诊报销有影响吗?是不是有连续缴费年限要求?

在一些城市,医保的连续缴费年限是与当地医保待遇相挂钩的。因此,我国才不提倡个人随意断缴医保,反而鼓励大家早参保和连续缴费。那么,医保断缴后再续保,对门诊报销有影响吗?是不是有连续缴费年限要求?对于医…

在一些城市,医疗保险的连续支付年限与当地的医疗保险待遇有关。因此,中国并不提倡个人随意切断医疗保险,而是鼓励每个人提前参加保险和连续支付。那么,医疗保险中断后续保是否会影响门诊报销呢?是否有连续支付年限的要求?

对于医疗保险的连续支付年限,有些人可能不太了解,医疗保险的连续支付年限是指医疗保险的连续正常支付,没有中断补充支付的时间。当然,一些地区可能对连续支付年限的识别有点宽松。

例如,员工医疗保险不能在断缴期间享受医疗保险的报销待遇,医疗保险待遇将从断缴次月起终止。如果3月内续保,连续缴费年限不会中断,否则连续缴费年限将重新计算。

至于医保断缴后续保,可能会对部分地区的门诊报销产生一定的影响。

以深圳一档医保为例:

普通门诊:医疗保险目录中的费用由个人账户余额支付,个人账户余额不足的,由被保险人自行支付。

门诊年度超支:连续缴费一年以上,同一医疗保险年度门诊医疗保险目录中个人支付的费用超过深圳上一年度在职职工平均工资的5%,报销70%;70岁以上的被保险人报销80%。

门诊重病:连续缴费时间小于12个月的,报销60%;连续缴费时间大于等于12个月且小于36个月的,报销75%;连续缴费时间大于等于36个月的,报销90%。

也就是说,在深圳参加医保一旦断缴,门诊重病报销比例可能会从90%降至60%,差别还是挺大的。

事实上,除此之外,一些大城市对在当地买房、买车、定居、孩子上学等都有一定的要求。

那么,医疗保险中断后续保对门诊报销有影响吗?是否有连续付款年限要求?我将回答这个问题。我希望以上内容能对您有所帮助。

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作者: admin

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